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光明日报:中西医结合诊疗:湖北抗疫大考淬炼出的“中国方案”

发布时间:2021年05月18日 08:53 来源:光明日报 撰稿人:夏静 徐畅 张锐 点击次数:

“中西医结合是救治新冠肺炎患者的‘中国方案’,是用疗效与实战证明了的,得到了政府、同行和百姓的认可。”5月11日,澳门新葡萄新京威尼斯987副校长、广东省中医院副院长张忠德在接受记者采访时说道。

在新冠肺炎患者救治中坚持中西医结合、中西药并用,是白衣为甲的医护人员,在武汉和湖北与病毒赛跑、与死神较量中淬炼出的“中国方案”,是中医药传承精华、守正创新的生动实践。

中医人,事不避难冲锋在前

2019年12月27日,湖北省中西医结合医院呼吸与危重症科主任张继先,在接诊数例不明原因肺炎病例后,率先上报医院和有关部门,拉响了疫情防控工作警报。

此后,随着新冠肺炎疫情暴发,全国超过4.2万名医务人员陆续驰援湖北,其中中医人员达4900余人。

疫情暴发之初,国家有关部门组建了中医药专班,专班下设临床救治、机理研究、方药筛选和体系建设四个任务组,同时设立由两院院士、国医大师、中医医学专家、药学专家共同组成的专家组。

2020年1月23日,武汉“封城”。24日,农历大年三十,广东省中医院副院长张忠德,作为国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作专家组副组长,以“这里危险,让我来”的勇毅,从广东逆行出征来到武汉,刚一下车就问患者在哪里。

在连续查房、问诊、研讨的基础上,张忠德和战友们坚信,中医一定可以发挥作用。但怎么发挥作用、能到多大程度?

凭着防治SARS、甲流、登革热等新发突发传染病的丰富经验,张忠德和同仁们探索中西医协同治疗方案,提出了重症和危重症的中西医预警指标,并且全程参与制定国家有关新冠肺炎防治诊疗方案,规范临床救治。在国家卫健委发布的诊疗方案中,中医药治疗方案从第三版开始加入。

张忠德和战友们刚开始收治病人时,有的病人心存疑虑:中医能治疗这样的传染病吗?鉴于病友对中医认识不够深的事实,他们决定用临床疗效说话。

中医专家进驻武汉市汉口医院进行中西医协同会诊查房及救治工作。广东省中医院供图

两三天时间里,当有病人接受中医治疗,发烧、咳嗽、肚子胀等症状减轻后,病友们的担心都消散了。2020年2月8日,经中西医结合治疗,湖北省中西医结合医院首批18位患者集体出院。

张忠德说,这在当时极大地鼓舞了患者、医务人员和专家组,中西医结合治疗可以治好他们。

国医大师晁恩祥指出,相对SARS而言,这次中医药介入抗疫工作时机更早、参与面更广、收获更大,中医理论在实践中再次得到验证。

“我是一名老共产党员,我是一名医生,病人在哪里,我的战场就在哪里!”2003年非典时期,奋战一线不幸感染、在ICU内19天闯过“生死关”的张忠德,2020年在武汉奋战73天,暴瘦了十多斤。此后,他又先后前往河北、云南抗疫。在他看来,河北、云南抗疫中,中西医结合救治水平更上层楼。

1+1>2 ,“无问东西”救人为先

一场突如其来的新冠肺炎疫情,是对医学界的一场大考。无论是西医还是中医,都没有完全相同的先例可循。如何回答这道人命关天的必答题?

2020年2月14日,由张伯礼担任名誉院长的武汉江夏方舱医院开始收治病人,这是武汉首个以中医为主的方舱医院。

截至去年3月10日休舱,中医接管的江夏方舱医院564例患者中,无1例转为重症。治疗过程均采用中西医结合“全覆盖”和“全过程”的救治方法,中医药治疗率为100%,中医专家每日巡诊率为100%,实现了“零转重,零死亡,零感染”的目标。

大疫出良药,大疫出良方。在湖北战疫期间,专家组开展科研攻关,快速筛选出“三药三方”,即金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液,清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。

张忠德与钟南山院士通话交流请教重症疑难病例救治方法。广东省中医院供图

张忠德说,这次抗疫打出了一套精准的中西医组合拳。中医方面,以中药汤剂、中成药、中药注射剂、针灸等综合治疗,辅以八段锦、耳穴压豆、穴位敷贴等传统疗法和外治法。西医方面,面对控制并发症、多脏器衰竭、休克、呼吸衰竭等情况时可发挥优势。中西医协同起效发挥“1+1>2 ”的效果,缩短住院天数,提高病人救治率,减少死亡率。

在湖北武汉战疫期间,张忠德带领医疗队成建制接管湖北省中西医结合医院、武汉市雷神山医院5个病区累计187张床位,收治患者348人,其中重症及危重症患者达191人,中医药参与率100%,救治成效良好。

张伯礼牵头的临床研究阶段性分析显示,湖北省中西医结合医院首批52例患者临床对照研究,中西医结合组与西药组相比,临床症状消失时间缩短2天,体温恢复正常时间缩短1.7天,平均住院天数缩短2.2天,CT影像好转率提高22%,临床治愈率提高33%。

人民至上,生命至上。奋战一线的医疗队里的中医、西医,不分你我,“无问东西”,谁有办法谁上,共同托起生命之舟。

让中西医结合事业造福寰宇

2020年4月,张伯礼、刘清泉主编《新冠肺炎中西医诊疗》“云首发”。5月,张忠德、邹旭主编的《新型冠状病毒肺炎中医医案精选》出版……

张忠德认为,中西医协同作战,打出组合拳,是中国抗疫的特色和优势,对于全球抗疫具有重要参考价值。自去年以来,自己已与十几个国家和地区的专家交流中西医结合治疗的经验。

去年3月,在国家中医药管理局组织的“全球疫情会诊室”中医专场,张忠德与张伯礼等专家,为巴西、蒙古等国专家解答所关切的问题。中方专家还推荐了具有显著临床疗效的“三药三方”。

次日,在由世界针灸学会联合会发起、联合中华中医药学会举办的国际抗疫大讲堂上,张忠德再次向国际社会推介中医药治疗新冠肺炎的经验及方案。

张伯礼曾总结指出,与非典时中医药后半程介入不同,此次中医药从过去的参与者变成和西医并肩战斗的主力军。过去中医只是参加会诊,而这次早期成建制介入,组建中医病区,有一大批定点医院、方舱医院等,采用中西医结合的方法进行救治,起到了较好的作用。

国家第四批援助湖北中医医疗队广东团队领队、广东省中医院重症医学科主任邹旭教授为患者进行针灸治疗。广东省中医院供图

奋战“疫”线的中医人也在审思,这场世纪疫情会给中医、中西医结合的事业留下什么?

中医业界不少专家指出,这次疫情暴露出中医发展的一些短板。比如,没有中医、中西医结合传染病基地,各地中医药部门、大型中医药临床和科研机构也没有按照传染病要求建立起自己的阵地,更不用说中医药的P3实验室。

民之所望,政之所向。

2021年1月,国务院办公厅印发的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》明确提出,要完善中西医结合制度,创新中西医结合医疗模式,健全中西医协同疫病防治机制,完善西医学习中医制度,提高中西医结合临床研究水平。

谈及中西医结合未来发展,张忠德信心满满:这份“中国方案”对于全球疫情防控,保障全人类身体健康,构建人类命运共同体,一定会发挥更大的作用。

(光明日报全媒体记者 夏静 徐畅 张锐)

责任编辑 周艺珣

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